8期：禽气囊炎的中医辩证施治

 1 风寒入侵型即风寒感冒

症候:禽群精神萎靡不振,食欲降低,咳嗽气喘,甩鼻,肿头,眼睛流泪,鼻流 清液或粘有异物,排白色或淡绿色稀便,有呼噜声,恶寒发热,扎堆,口色清白,夜间死亡较多,多数嗉囊有水无料,生长不良。解剖可见气管充血,有稀清黏液,肺颜色暗淡或瘀血；出现气囊炎或腹膜炎时,气囊内有气泡或腹腔内有气泡,时间长者气囊内有白色少量干酪样物；肾稍肿;心和肝上有较薄透明状白色或黄白色包膜。有的病鸡群仰脖喘,有怪叫声,死亡鸡只多数腹部朝上。

发病机理：禽外感风寒，肺气被束，失于宣发。肺感受风寒，肺气被郁，气不得降，上逆而为咳嗽气喘。寒凝津液，失于散布，上升成涕，涕清稀，即流清涕，咳嗽，甩鼻，痰饮壅肺，随气机输布气囊，导致气囊炎，气囊浑浊，内有气泡，甚至腹腔内有气泡。肺受寒湿所侵，长久失治，寒凝津液充布气囊，长久失治，化热而成黄白色干酪样物，此时及时治疗，疗效甚可。有的家禽风寒束肺，化热蒸津，津乏痰凝，此时症候首先出现的是支气管的堵塞，随后即是气囊壁出现干酪性的凝结。

治法：辛温解表，宣肺平喘，温里散寒。

可用药味组成：麻黄、桂枝、杏仁、附子、甘草、防风、荆芥、鱼腥草、黄芪、干姜、麦冬。

方解：本证是因风寒之邪侵袭，肺部受寒，影响了肺气的下降，气不降肝气就上升化火生热。麻黄辛温解表以散风寒，又能宣利肺气以平喘咳，为主药；桂枝解肌发表，温通经脉与麻黄合用则发表之力大增，并能解除肢体疼痛，为辅药；杏仁宣肺降气，助麻黄止咳平喘，为佐药；甘草之甘缓维护阴的凝聚性、静性，制约麻黄之过度发散；附子以补阳，防风、荆芥辛温疏散，遍走周身，祛除在表之风邪，风药多燥，表药多散，鱼腥草性味辛微寒，归肺经，具有清热解毒、除湿利尿作用；黄芪有补肺益气固表，升阳利水之功，能补三焦而实卫，黄芪得防风，补中有散，散中有补，干姜扶阳，姜、草甘化为阳，增强弱势之脾阳的温动性，麦冬润肺清心，养阴生津，以防大热伤阴。

用法：按上方成分组成后粉碎，开水烫45分钟，1%拌料，集中用。

2 风热入侵型即风热感冒

症候：禽体发热恶风，集（扎)堆，喷嚏，甩头，鼻流浊涕，咳嗽声高，痰稠色黄。同时温邪上浮头部，经气不足加之阳热上扰清空而致头和颜面部水肿，冠和肉垂发绀甚至肿胀，鸡群表现眼流泪，眼睛不圆而且有泡沫。邪侵下焦致肝火上炎，病禽头部哆嗦震颤（蛋鸡左右晃头、肉鸡上下点头）。鸭常因放栏或天气突然刮风而突然甩鼻，鼻孔周围沾有污物结痂，手挤鼻孔能挤出鼻涕。病禽粪便稀而黄（似硫磺样），稀而绿（似菠菜样）。

从剖检来看，轻者的鼻腔粘膜发炎，鼻窦炎，表现为卡他性，浆液性、纤维素性、脓性干酪样物，气囊炎表现囊壁增厚或有数量不等的纤维性黄色干酪样物。腹腔肠系膜上有米粒大到豆粒大的黄色纤维素性渗出物，肺颜色潮红，气管炎，整个气管粘膜潮红。

发病机理：由于外感风寒，肺气壅阻，失于清肃所致。风热袭肺，肺失清肃，故咳嗽声高。风热灼津成痰，上升与气管鼻腔，成黏稠的黄色痰液。随气机输布气囊，导致气囊内有黄色干酪样物。肺受邪，卫气奋起抗邪，故见发热。阳热袭表，毛孔开泄，则恶风。耗伤津液，则口干。

一般来说，病毒性疾病感染的初期多表现邪袭肺卫，继而多见肺热亢盛，同时可出现肺失宣肃，甚至肺气郁闭，严重者表现为化源欲绝，疾病后期可出现肺之气阴耗伤或痰瘀阻滞肺络。此外，在病变过程中往往兼夹湿、滞、痰、结、瘀等有形之邪，治疗常常配合化湿、导滞、祛痰、攻结、化瘀等方法。

治法：清热解毒，宣肺透邪，止咳化痰。

可用药味组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

加减：热夹湿浊，胸膈满闷，加藿香、郁金；津伤渴甚，加花粉；热毒较甚，项肿咽痛者，加马勃、元参；热伤血络，衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根、侧柏炭、栀子炭；肺气不利，咳甚，加杏仁；二、三日病不解，热渐入里，加细生地、麦冬；再不解，或小便短，再加知母、黄苓、栀子。麻疹初起，透发不齐，加浮萍、蝉蜕；热入营分，疹色红赤，加地黄、赤芍。风热壅滞肌肤，疮痈初起，加蒲公英、大青叶、紫花地丁。

用法：上为散，粉碎，开水烫45分钟，1%拌料，集中用。

3 毒邪壅肺证

症候：发热、咳喘气促，或暗喘，或啰音，冠紫，喝水增多，舌暗红，舌苔黄腻或灰腻，脉细数等。有的病鸡肿头。有的病鸡群伸脖张口呼吸，但幅度不大。

从剖检来看，除了肺卫证鼻腔、气囊、气管的表现外，主要表现为肺和胸腔，胸腔有积液，胸膜炎，肺被膜炎，肺炎，肺发黑，发紫，有的病鸡支气管中下部后底部、细支气管有干酪样物堵塞等。

发病机理：由于肺经的邪热壅盛，耗伤津液，则可导致发热、口渴多饮。邪热壅肺，肺气郁闭，肺气壅止，肺失宣降，可引起咳喘气促，甚至仰脖喘，冠紫等。风火上炎则肿头。

治法：清热泻肺，润肺化痰，降气平喘。

可用药味组方：苏子、半夏、前胡、厚朴、陈皮、肉桂、当归、生姜、甘草。

方解：痰涎壅盛于肺，肺气不得宣畅，升降失常，气逆于上，肾阳虚，肾不纳气，上下不能连续，治宜降气，化痰，平喘，温补肾阳为治则。苏子降气平喘为主，陈皮、半夏、前胡、厚朴、生姜，化痰止咳，理气降逆，疏通上实为辅，肉桂温肾阳以助纳气，而治下虚，家禽秩阴稚阳，配当归养血润燥补虚，且缓和其他药的温燥之性，为佐药。甘草和中调和主药，为使药。

用法：粉碎，开水烫45分钟，1%拌料，集中用。